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                鼻息肉患者在生活和飲食方面物理輔助療法

                作者:??發布時間:2016-06-02 15:00:17

                 鼻息肉,耳鼻喉科疾病,發生于鼻腔內的贅生物。中醫稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蘊生濕熱;上蒸于肺,結滯鼻竅;或風熱邪毒侵襲肺經,肺氣不得宣暢,積聚鼻竅所引起。主要表現為鼻竅內有一個或多個贅生物,表面光滑,色淡白或淡紅,觸之柔軟而不痛,伴有持續性鼻塞,嗅覺減退,鼻涕增多,頭痛,頭昏等。治療以外治為主,可用硇砂散、明礬散等。內治宜清熱瀉濕,宣肺散結,方用辛荑清肺飲等。

                    鼻息肉,耳鼻喉科疾病,發生于鼻腔內的贅生物。中醫稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蘊生濕熱;上蒸于肺,結滯鼻竅;或風熱邪毒侵襲肺經,肺氣不得宣暢,積聚鼻竅所引起。主要表現為鼻竅內有一個或多個贅生物,表面光滑,色淡白或淡紅,觸之柔軟而不痛,伴有持續性鼻塞,嗅覺減退,鼻涕增多,頭痛,頭昏等。治療以外治為主,可用硇砂散、明礬散等。內治宜清熱瀉濕,宣肺散結,方用辛荑清肺飲等。 

                    一般對于鼻息肉的治療有:治療原則應是解除鼻塞,防止復發,視具體情況可采取如下治療措施:

                    一.內科療法 
                    由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結果,故可用腎上腺皮質激素治療。皮質激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術后應用還可延遲或防止息肉復發。皮質激素的應用有全身和鼻內兩種給藥途徑。如果無皮質激素應用禁忌癥,全身應用適合下列情況: 

                    ①息肉體積較大,手術時器械引入鼻腔較為不便; 
                    ②初診病例,患者愿意接受內科治療。 

                    鼻內局部應用皮質激素的優點是既可避免皮質激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應用適用于: 
                    ①初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者; 
                    ②口服強的松后反應較好,患者愿意繼續內科治療者; 
                    ③手術摘除后為防復發者。腎上腺皮質激素鼻內應用的劑型以氣霧劑普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。 

                    此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優點。鼻內應用的皮質激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產生全身副作用。 

                    二.手術治療 
                    對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發作期等,應待病情穩定后再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩竇切除術兩種。 

                    1.單純鼻息肉切除術 用于根蒂清除,以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩內粘膜已息肉樣變,應同時行鼻內篩竇切除術。 

                    2.鼻內篩竇切除術 主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房,將竇內息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉復發率。近年來開展的鼻內窺鏡鼻竇外科手術,為篩竇切除術提供了一種精細、準確和有效的方法,使鼻息肉術后的復發率明顯降低。 

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